喜欢禁食减肥的小伙伴最近肯定正在被这项研究（Intermittent fasting triggers interorgan communication to suppress hair follicle regeneration. Cell. 2025. doi:10.1016/j.cell.2024.11.004）困扰：限时禁食居然导致“秃头”，难道胖子只能选择要么“胖”要么“秃”？相比秃头，胖的危害可能更大，肥胖在中国主要以腹部（内脏）脂肪堆积为主要特征，这种“胖”更增加了代谢性疾病和心脑血管疾病的风险。这么说来，冒着秃头的风险来干预肥胖，从健康的角度来看还是值得的。

事实上临床医生针对肥胖人群普遍推荐采取适度的热量限制措施，比如低碳水饮食（Low-Carbohydrate Diet, LCD）和限时饮食(Time-Restricted Eating, TRE)，但这些不同饮食模式对体重、代谢和肠道菌群影响的异同，以及干预后，体重减轻和代谢获益的长期可持续性，目前仍不明确。

近期，华中科技大学刘刚教授团队在Cell Reports Medicine（IF=11.7）上在线发表了题为“Effects of healthy low-carbohydrate diet and timerestricted eating on weight and gut microbiome in adults with overweight or obesity: Feeding RCT”的研究文章，对受试者进行不同饮食模式干预，通过表型分析、宏基因组学、靶向代谢组学等方法，阐述了HLCD（健康低卡饮食）和TRE（时间限制饮食）在体重管理方面是有效的，并且在热量限制的基础上引发肠道微生物组和代谢组的深刻变化。（麦特绘谱提供Q300全定量代谢组学检测分析）

研究思路

研究结果

1. 试验设计：为了调查健康低卡饮食（HLCD）和时间限制饮食（TRE）单独或结合使用对超重或肥胖成年人的体重、身体成分、心血管代谢标志物和肠道微生物群的影响，共有96名参与者被随机分配到四个组（HLCD＋TRE组合组、HLCD单用组、TRE单用组、对照组）进行12周的饮食干预和28周的随访。

图1. 试验设计流程

2. 表型分析：所有干预组在12周后体重均减轻，体重减轻范围为2.57-4.11公斤。其中组合干预组减重最多，HLCD组显著降低了BMI和脂肪质量，TRE组则显著降低了BMI、肌肉量和臀围。此外，所有参与者在12周热量限制后，血压、总胆固醇以及肝肾功能指标均有显著改善，尽管空腹血糖未显著变化，但全天和日间平均血糖水平有所下降。

3. 宏基因组测序分析：在热量限制饮食干预试验中，微生物群的分类特征发生了改变，各组之间的改变模式不同。在肠道微生物群的功能特征上，HLCD干预主要影响碳水化合物降解和氨基酸生物合成途径，而TRE干预则主要影响氨基酸生物合成、碳水化合物降解、脂质生物合成和能量代谢途径。

图3. 肠道微生物组分类和功能谱的变化

4. 靶向代谢组学（Q300全定量代谢组学）分析：粪便样本中共检测到217种代谢物，包括40种氨基酸、42种脂肪酸、19种碳水化合物、34种胆汁酸、6种吲哚、10种短链脂肪酸，以及苯甲酸、有机酸、酚类等其他代谢物。HLCD干预显著降低了粪便中氨基酸（尤其是芳香族氨基酸和支链氨基酸BCAAs）、吲哚、碳水化合物、邻苯二甲酸等的水平，而增加了不饱和脂肪酸的水平。TRE组粪便代谢产物变化主要表现为氨基酸、碳水化合物和脂肪酸浓度降低，脱氧胆酸（DCA）和吲哚乙酸（IAA）水平升高。

图4. 粪便代谢组学变化

5. 可持续性研究分析：在干预结束后28周进行了干预后访问，共有79人完成。大多数临床参数指标发生显著反弹，但是HLCD降低体脂含量和粪便邻苯二甲酸的效果在随访时仍然存在，且仍对肠道微生物功能有一定的影响。

图5. 临床指标和肠道微生物组从基线到干预后访问的变化

小结

本研究评估了HLCD和TRE单独或联合对超重或肥胖成人体重等临床指标、肠道微生物组和粪便代谢组的深远影响，并探讨了在饮食干预结束后上述变化指征的可持续性。

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该研究中使用Q300全定量代谢组学技术对肥胖人群的粪便样本进行检测，揭示出不同饮食模式下造成的代谢差异。

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